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平素有高血压、动脉硬化病史的人，在激动、紧张、失眠、过度脑力劳（láo）动或（huò）体力劳动，以（yǐ）及大便用力（lì）等情况下，突然发生剧烈头痛、呕吐、神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧（cè）上、下肢出现瘫（tān）痪（huàn）的，就应该想（xiǎng）到是（shì）突发脑出血(原称脑溢血（xuè），出称中风)。
脑出血（xuè）病（bìng）人病情严重，死亡率高，家属千万（wàn）不要（yào）惊慌（huāng）失措，要保持清醒（xǐng）的头（tóu）脑（nǎo），果（guǒ）断（duàn）迅速地护送好病人上医院救治。
对急性（xìng）脑出（chū）血病人的处理（lǐ），以往唯恐（kǒng）在搬运和转（zhuǎn）送（sòng）途中．发生再出血（xuè）和脑疝等危险，而过分（fèn）强调就地治疗。近年来，国内外临床经（jīng）验证（zhèng）明（míng），脑出血病（bìng）人的抢（qiǎng）救，需要一定的医疗条件，除对危重病人（rén）（深度（dù）昏迷、呼吸不整、血压在90/60毫米汞柱以下、体温下降者)外，均应（yīng）立即送（sòng）病人到距离较近（jìn）、设备条（tiáo）件较好（hǎo）的医院治疗，可（kě）以（yǐ）降低死亡率和病残率。
在运送途中，应（yīng）注意下列几点（diǎn）：
1、如（rú）果病（bìng）人在路旁、卫（wèi）生间或人多的地方昏倒（dǎo）时，首先应（yīng）小心轻（qīng）轻地抬到卧室（shì）和宽敞的场（chǎng）所，以后由2～3人协同，抬到担架或平板车上，动作切忌鲁莽，然后再护送到医院。
2、尽量避免长途运送。急性期（qī）病（bìng）人（rén）长时间转运，往往对病（bìng）情不利，一方（fāng）面耽误治疗，另一（yī）方面运送途中（zhōng）的震动，可以加重脑（nǎo）出血，因此应该尽量送到近处的医（yī）院。
3、转送前（qián），应（yīng）先给予必要的治疗 。在有医疗（liáo）条件的情况下，可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖溶液。
4、运（yùn）送途中，尽（jìn）量减少病人身体及头部的震动，头部要有专人（rén）保护，病人睡的（de）担架要垫得厚（hòu）一点、软一些，避免因反复震（zhèn）动、摇（yáo）晃（huǎng）、颠（diān）簸，加重颅内（nèi）出血及发（fā）生脑疝。救护车如果（guǒ）是在不平（píng）坦（tǎn）的道（dào）路上行驶（shǐ）时（shí），即使心（xīn）情再急，也应慢速前进。
5、保持呼吸（xī）道通畅。脑出血病人由（yóu）于咳嗽和吞咽反射减弱或消失，致使呼吸道（dào）分泌物增多（duō），而（ér）不能咳出；呕吐（tǔ）物及咽喉部分泌物也可流入气（qì）管（guǎn）．引起呼吸困难、呼吸道阻塞，从而（ér）发生脑缺氧。脑（nǎo）缺氧后，脑血管壁通透性增加（jiā），于是脑血管内液体和某些物质（zhì）可进（jìn）入脑（nǎo）组织，而引起（qǐ）脑水肿。这些变（biàn）化加上（shàng）原来的脑出（chū）血病灶，就很容易出（chū）现脑疝，压迫（pò）生命中枢（shū），危及病人生命。
为（wéi）了（le）保持呼吸（xī）畅通，可采取以下措施：给病（bìng）人解开衣领、裤带，必要时（shí）将上衣（yī）用剪刀剪开，以（yǐ）减少对（duì）呼（hū）吸的阻力（lì）；有假牙者取下假牙；体（tǐ）位（wèi）以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕（ǒu）吐物（wù）易于流出。如（rú）流出不畅，可（kě）用纱布或手帕从口中挖出；喉头痰液可用橡皮管接上注（zhù）射器，用针筒抽吸，必要时用自己的嘴（zuǐ）对着病人的口，将痰吸出；如出现舌头后坠、呼吸（xī）鼾声（shēng）大，可用手将下颌托起（qǐ）。当病人出现抽（chōu）搐时，可用一块半寸宽（kuān）的平竹板缠上软（ruǎn）布，塞（sāi）入病人上、下齿之间，以防（fáng）舌头被咬伤（shāng）。
6、转送途中，若有基（jī）层医务人员护（hù）送，则可携带氧气（qì）枕及急救药（yào）物，并严密观察病（bìng）人的意识、瞳孔、呼（hū）吸（xī）、脉搏及（jí）血压的变（biàn）化。健康人两侧瞳（tóng）孔等大（dà），用手电筒照射瞳孔时（shí），瞳孔（kǒng）会发生缩小（xiǎo）。如发现病人一侧（cè）瞳孔扩大，脉搏变慢、呼吸不规则，就表（biǎo）明（míng）已（yǐ）发（fā）生脑疝，此时应加速运送，并给予静脉推（tuī）注（zhù）脱水（shuǐ）、降（jiàng）颅内压的（de）药物，必要时作好人工呼（hū）吸(口对口呼吸)以及（jí）胸外心脏（zāng）挤压（yā）。
病（bìng）人到达医院（yuàn）后，护送者（zhě）应向值班（bān）医护人员如（rú）实介绍发（fā）病经过及（jí）入院前用药情况，以便（biàn）及（jí）时（shí）进一（yī）步救治。
室外的烟囱，并注意房间通气。 |
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发表时间：[ 2015/6/16 ] |
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